医疗系学霸 第1470节（2 / 4）
那就不是创伤后顽固性肘关节畸形。
“那你还有其他关节痛吗？”胡青元又想起了罕见病里面的胱氨酸症。
他的记忆非常深刻，肘关节罕见病这个东西进行定位后，他可以一一追寻。
胱氨酸症因溶酶体胱胺酸转运缺陷，导致胱胺酸晶体沉积于骨骼、关节等组织。可引发全身性骨关节病变！
中年妇女也摇头：“就只有这个关节痛，没有其他关节痛，以前也有医生问过，说是风湿会累及多个关节。”
胡青元暂时把胱氨酸症排除：“那你有其他疾病吗？比如说糖尿病？”
charcot关节病（夏科氏关节），多继发于糖尿病周围神经病变，因关节感觉丧失导致反复微创伤，最终引发关节破坏、畸形及功能障碍，常见于下肢，肘关节的夏科氏关节非常罕见。
“我血糖一直正常，上个月刚体检完！~空腹4.2，餐后也都正常，不到6.”
餐后血糖不过6，就没有糖耐量损伤。
胡青元看了一眼自己的师父，眼珠子乱窜，心里暗道，师父，好像都不是啊！
是我了解的罕见病数量太少了么？
胡青元当即告怂：“师父，我问诊完了，我先去给病人做个查体哈。”
他知道，该把诊断权交出去了。
自己的运气非常不好，这个罕见病太过于罕见，于他而言稍微有点过于超纲了。
方子业闻言，道：“那你先做查体吧。”
接着查体的功夫，方子业又问：“你现在的左手和双脚麻不麻？”
中年妇女想了一下，摇了摇头：“也不麻了，以前麻过。”
方子业闻言，立刻了然：“胡青元，你给病人测试一下痛觉和触觉。”
“这个病人还是考虑夏科氏关节病。不过不是因糖尿病引起的，更可能是脊髓疾病引起的。”
第815章 病因和治疗！~
胡青元闻言，恍然大悟。
记忆力很好的他马上说道：“原来是这样，神经性关节病，核心机制是神经损伤导致关节本体感觉和痛觉丧失。”
“患者多因无法感知关节损伤或过度使用，反复微创伤引发炎症、骨质破坏及关节结构崩塌。糖尿病是主要病因，长期高血糖损害周围神经！”
“我怎么只想到糖尿病，忽略了核心机制呢？”胡青元有些懊恼。
他就只差了一点点，已经非常接近正确答案了。
病人的年纪不算大，也就是低龄中年，大概三十六七岁的样子，此刻听得有点懵。
“什么叫夏科氏关节？是不是很麻烦？”她愣了愣神，问方子业。
方子业解释：“我学生刚刚说了，这是一种神经性关节病，是感觉功能降低之后的局部功能过载。”
“多见于糖尿病，但脊髓源性损伤也会导致感觉功能降低，任何影响神经功能的疾病，都可以导致夏科氏关节病。”
“可能是你以前有过脊髓不舒服，但没在意。” ↑返回顶部↑
“那你还有其他关节痛吗？”胡青元又想起了罕见病里面的胱氨酸症。
他的记忆非常深刻，肘关节罕见病这个东西进行定位后，他可以一一追寻。
胱氨酸症因溶酶体胱胺酸转运缺陷，导致胱胺酸晶体沉积于骨骼、关节等组织。可引发全身性骨关节病变！
中年妇女也摇头：“就只有这个关节痛，没有其他关节痛，以前也有医生问过，说是风湿会累及多个关节。”
胡青元暂时把胱氨酸症排除：“那你有其他疾病吗？比如说糖尿病？”
charcot关节病（夏科氏关节），多继发于糖尿病周围神经病变，因关节感觉丧失导致反复微创伤，最终引发关节破坏、畸形及功能障碍，常见于下肢，肘关节的夏科氏关节非常罕见。
“我血糖一直正常，上个月刚体检完！~空腹4.2，餐后也都正常，不到6.”
餐后血糖不过6，就没有糖耐量损伤。
胡青元看了一眼自己的师父，眼珠子乱窜，心里暗道，师父，好像都不是啊！
是我了解的罕见病数量太少了么？
胡青元当即告怂：“师父，我问诊完了，我先去给病人做个查体哈。”
他知道，该把诊断权交出去了。
自己的运气非常不好，这个罕见病太过于罕见，于他而言稍微有点过于超纲了。
方子业闻言，道：“那你先做查体吧。”
接着查体的功夫，方子业又问：“你现在的左手和双脚麻不麻？”
中年妇女想了一下，摇了摇头：“也不麻了，以前麻过。”
方子业闻言，立刻了然：“胡青元，你给病人测试一下痛觉和触觉。”
“这个病人还是考虑夏科氏关节病。不过不是因糖尿病引起的，更可能是脊髓疾病引起的。”
第815章 病因和治疗！~
胡青元闻言，恍然大悟。
记忆力很好的他马上说道：“原来是这样，神经性关节病，核心机制是神经损伤导致关节本体感觉和痛觉丧失。”
“患者多因无法感知关节损伤或过度使用，反复微创伤引发炎症、骨质破坏及关节结构崩塌。糖尿病是主要病因，长期高血糖损害周围神经！”
“我怎么只想到糖尿病，忽略了核心机制呢？”胡青元有些懊恼。
他就只差了一点点，已经非常接近正确答案了。
病人的年纪不算大，也就是低龄中年，大概三十六七岁的样子，此刻听得有点懵。
“什么叫夏科氏关节？是不是很麻烦？”她愣了愣神，问方子业。
方子业解释：“我学生刚刚说了，这是一种神经性关节病，是感觉功能降低之后的局部功能过载。”
“多见于糖尿病，但脊髓源性损伤也会导致感觉功能降低，任何影响神经功能的疾病，都可以导致夏科氏关节病。”
“可能是你以前有过脊髓不舒服，但没在意。” ↑返回顶部↑